天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心

按照《卫生部办公厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》（卫办妇社发〔2011〕3号）的有关精神，河东区以创建示范社区卫生服务中心为载体，开展标准化、规范化建设，完善服务内涵、优化社区卫生服务，以典型带动全区社区卫生服务发展，全面提升社区卫生服务能力和水平。现将河东区向阳楼街社区卫生服务中心创建示范中心情况汇报如下：

一、基本情况

河东区向阳医院创建于1984年6月，于2001年12月转轨转型为向阳楼街社区卫生服务中心，是一级甲等医保定点医疗机构。中心建筑面积2434平方米，服务面积42平方公里，下设有六个社区卫生服务站，负责辖区15个居委会、7.6947万人口基本医疗和公共卫生服务。中心在岗职工94人，卫生技术人员81人，中、高级技术职称26人，。

二、以创建为契机，全面提升中心整体水平

1、提高认识，完善组织保障

自被推荐为创建社区卫生服务示范中心单位后，中心全体人员积极行动起来，在市卫生局和街道政府的领导与支持下，中心领导班子多次召开会议研究创建示范中心工作方案，并成立了以中心主任为组长、综合业务部、各科室主任为考核成员的领导小组，明确职能科室创建示范中心工作目标。与辖区内驻区单位开门纳谏，寻计问策，利用社会监督力量，通过“双走访”形式，对大家提出的问题进行梳理汇总，针对反映集中的问题，研究解决办法和整改措施，从而提高了医院的整体建设步伐。

2、细化标准 落实责任到人

对照中国社区卫生协会《示范社区卫生服务中心参考评估指标说明及评估工具》指标解释和考核标准,将千分标准细化，做到事事有着落，分分有人管，领会指标内容，强化工作职责，全面负责、定期督导各部门工作落实情况，措施到位，全面开展创建工作。

3、自查自评 不断持续提升

通过开展自查自评，查找不足加以改进。定期召开了中心创建工作动员大会及例会，要求全体干部职工提高认识、统一思想，坚定目标，共同努力，从强化内涵建设着眼，从规范工作细节着手，促进中心的软硬件建设，规范中心内部科学管理，全面提升中心服务水平。

4、专项投入 提升硬件水平

（1）、改善中心环境，为患者提供温馨环境

①对二、三楼布局进行重新改造，使医疗、保健分区更合理，色彩以粉红色为基调，给患者如家的温馨感受；为服务流程更方便，一、二楼分别设置了挂号、收费室，增加了服务窗口，缓解患者排队时间长问题。

②投资22万元更新改造了暖气、今年中心又投资更新改造了暖气，从根本上解决了患者诊室、针灸室、治疗室、输液室阴冷的问题，使广大患者在温暖的环境中又能够享受安全、有效、经济、便捷的医疗服务。

③针对患者、居民、职工反应明显的厕所进行改造，增添了脚踏式冲便器、感应式水龙头，使厕所环境焕然一新。为了改善职工的工作环境，中心为职工提供了生活专用区域、设计建设了星级专用厕所、安装了直饮水系统、统一了出诊服饰，美化了院内花坛，环境优美的环境、温馨的服务方便了患者。

④为满足社区居民对预防保健的需求，中心投资8万余元建立了120平米的健康教育室， 装备了VCD、投影仪设备，为疾病的防治和宣传教育提供场所。

⑤为缓解儿童怕打针的恐惧心理，中心精心设计，在全市率先创建了动漫系列计划免疫规范接种门诊，使孩子们在温馨、安全的环境里、童话一般的世界里享受到祖国对下一代的关爱，现接种人数逐年上升，接种率达98%。

（2）增添设备，提升诊治水平

为进一步改善医疗条件，依托先进仪器设备，提升中心的诊治水平，探索开发新的诊疗项目，增加收入含金量。中心投资了160余万元购置了四维彩超、血流变仪、全自动生化仪、经颅彩色多普勒、煎药机、微量元素分析仪、胃电图、12道心电图等诊疗仪，提高了医疗质量，保证了临床诊断科学性。

工作亮点

1、两个职能结合 保障功能到位

中心实行CHS网格化管理模式，组建了服务团队，基本医疗与公共卫生服务相互动，协调发展，明确了工作目标，确定了服务对象，规范了服务方式，制定工作职责，强化监督管理。做到基本医疗与公共卫生服务工作统筹兼顾、协调发展。为患者提供医疗服务同时建立健康档案，为家床患者提供家庭医疗服务同时进行慢病随访。深入社区居委会为居民开展疾病筛查的同时进行健康教育。

全民建档与门特登记、预防接种、麻苗强化、妇科普查、生儿访视时、与街道人口普查工作相结合，加快工作速度，确保工作进度。

中心作为区卫生局第一家试点单位，更换并使用了天职软件，实现了健康档案无纸化。并在其原有功能的基础上开发了电子门诊日志、公共卫生与基本医疗互动等新的功能。社区中心对下设责任小组的监督管理更加科学、直观，增加了工作效率。

2、通过合作互动 全面提升水平

2001年底与武警医院建立了“河东社区卫生服务集团”，初步构建了医疗合作网络。2008年底，作为合作互动的试点单位与武警医院签订“公立医院与社区卫生服务机构合作 ”协议，组织社区医生到武警医院观摩查房，邀请相关专家进行疑难病例讨论、业务指导、查房；实行社区医生与专家点对点合作，建立了双向转诊的绿色通道；对下转的患者进行追踪随访，根据需要纳入住院、家床、访视、慢性病等各类管理，即提升社区卫生服务水平业切实让老百姓得到实惠。

医疗安全是一个永恒的话题，依托公立医院质控组和区卫生局成立了医院感染、护理、病案、检验、公共卫生服务5个质控小组，多方学习借鉴，严格按照统一的质量控制标准，在院内定期开展质量控制活动，严格执行《社区卫生服务技术规范》，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理转诊。快速提升社区卫生服务机构医疗的服务能力和管理能力。

借助“百名医生下社区、政协委员到社区”平台，开展名老中医“师带徒”活动，对年轻医生实行传、帮、带的师承教育，培养了一批中医业务骨干。采用远程医学教育、专家授课、工作交流等形式，切实提高中医药工作者的理论素养和专业技能。

目前已有和23名中、高级技术职称人才充实到了工作一线，先后选派了12名骨干到三级医院进修，使之成为了学科带头人，增强了中心技术力量的后劲。

3、创新服务模式，实行多渠道联系沟通。

与街办事处、辖区派出所、居委会共同联合，成立了社区卫生沟通协调领导小组，逐步完善社区卫生沟通协调机制的主要职责、制度，领导小组一致认为社区卫生服务中心是社区建设的重要部分，也是辖区居民的真实需求，向阳楼街办事处全力支持中心创建工作，并给予了中心5万元的社区建设经费支持。

在区残联的大力支持下，增添了10余种康复训练器材，建立“残疾人康复指导中心”， 增设了康复室，使康复职能到位。

在区红会协助下，中心创建了“博爱图书馆”，购置了500余册涉及医学专业、饮食及旅游等各种书籍，职工们,品尝到了读书的益处,感受到了浓郁的文化氛围。丰富和提升了职工们的精神文化生活。让干部职工在潜移默化中受到教育、淘冶情操，全面提高职工的素质，增强医院凝聚力。

4、打造中医药服务，满足百姓需求。

将原来的二楼行政办公区全部建设为国医堂。其使用面积为179平方米，国医堂设中医科、针灸科、推拿科、综合理疗科、中医特色康复治疗室、中医养生保健科等特色诊疗科室。科室内购置符合中国文化特色的诊桌、诊椅、屏风、资料柜、床头柜、仿古中药柜、青花瓷瓶等硬件设施。尤其在仿古月亮门的设计上运用了中国的古典寓意：四季常青的盆景预示着医院蓬勃发展、富贵牡丹瓶预示着社区百姓吉祥平安、五只神态各异的蝙蝠希望能够给百姓带来幸福、慈祥的药王邳彤保佑百姓身体健康、栩栩如生的李时珍、皇甫谧、华佗、孙思邈四位中医鼻祖为社区百姓消除疾患、健康守护。

国医堂新增电针灸仪、穴位治疗仪、腿浴、离子熏蒸仪、颈腰椎牵引仪等医疗设施，开设了中医特色诊疗区，在区内首家引进了中药颗粒制剂。在诊区内开辟中医药文化廊，把中医养生保健的相关知识进行宣传、普及，让前来就诊的患者接受中医药文化知识的教育。

四、取得成绩和今后打算

1、创建活动取得了 “六高两低”的成效即：2011年1-9月份门诊人次同期比增长29.8%、非药品业务收入同期比增长110%、中草药收入同期比增长45.7%、职工收入同期比增长20%、患者满意度、队伍综合素质提高；医患纠纷、差错缺陷降低。

2、中心连续10年被评为市级文明单位，全国卫生系统先进集体、全国巾帼文明岗、天津市十五立功先进集体、工人先锋号、五一劳动奖状集体。2011年被推荐为全国中医药卫生行业先进党组织，先后又荣获天津市综合治理平安示范中心、市级先进基层党组织、河东区十大为民杰出人物、河东区改善民生民计先进党组织等荣誉称号。

3、今后打算：以政府为主导，强化职能，加大社区卫生服务投入；加强全科医师和社区护士岗位培训，提高社区卫生服务水平；创新运行机制，加快信息化建设速度；加大宣传力度，引导居民积极主动参与和享受社区卫生服务，推动社区卫生服务可持续健康发展。

虽然，在创建过程中还存在困难与问题，但中心全体干部职工明确目标、统一思想、同心同德、团结一致，把发展社区卫生服务工作作为中心发展的根本之路，我们将以此为契机，不断充实和完善，请上级领导与专家及时指正。